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释难（第2页）

（23）刺壮士真骨者奈何：真骨，张景岳：“壮士之骨多坚刚，故曰真骨。”本句说如何针刺强壮之人？

（24）坚肉缓节监监然：监监然，张景岳：“监监，坚固貌。”指肌肉厚重，关节灵活，身体壮实之人。

（25）此人重则气涩血浊：重，与后文“劲”相对而言，可以解释为迟钝。本句说这种人若是行动比较迟钝，则会出现气机运行艰涩，血液混浊。

（26）深而留之，多益其数：针刺较深，留针时间较长，针灸（手法）次数要多。

（27）劲则气滑血清：劲，劲捷，敏捷。本句说这种人若是行动比较敏捷，则气机运行较滑利，血液比较清爽。

（28）以豪针，浅刺而疾发针，日再可也：豪针，即指毫针。本句说使用毫针，浅刺而快出针，每日针刺2次就可以了。据我研究，2次之间应该间隔8个小时以上。

（29）血清气浊，疾泻之，则气竭焉：浊，张景岳：“浊当作滑”，从上文来看，应如此。气，邪气；竭，被祛除。

（30）脉行之逆顺奈何：经脉循行有一定的走向，或呈向心性，或呈逆心性，故对身体本体的中心而言，出现了所谓顺与逆的现象。

（31）少阴之脉独下行何也：独，唯独。根据经脉循行规律，阴经成上行状态，这里说少阴出现下行表现，故称其“独下行”。后文岐伯回答是否定的“不然”。

（32）夫冲脉者，五藏六府之海也：《灵枢·四海》中称冲脉为血海。这里又称其为五脏六腑之海，应该就是血海的另一种说法。说明五脏六腑之精血都归属于冲脉。

（33）其上者：指冲脉的上行支。

（34）注少阴之大络，出于气街：少阴之大络为大钟穴，在足内踝后下方。气街，属足阳明胃经，在腹股沟。气街（冲）穴从人体位置上看在上，大钟穴在下。所以本句是说冲脉从气街（冲）穴分别出来后，下行然后到大钟穴处与足少阴肾经相合。

（35）伏行骭骨内：骭（Gan，音赣）骨，指足胫骨。在足胫骨内侧面较深处循行。

（36）下至内踝之后属而别：内踝之后属，指大钟穴处；而别，从此处与足少阴肾经分别出来。

（37）并于少阴之经，渗三阴：与足少阴肾经交合（应在三阴交穴处），冲脉之气血参合到足三阴经脉之中。

（38）伏行出跗属：跗属，从名词上说指跟骨结节上缘。但这里是说在跗之所属部位，即足跗（即足背）所属部位。本句说从大钟穴处进入足少阴肾经，在内踝深处循行，然后外出到足跗（即足背）所属部位。

（39）故别络结则跗上不动：冲脉分别出来的络脉受到阻滞，气血运行不畅，则会停滞在足跗部位而不能继续运行。

（40）不动则厥，厥则寒矣：气血不能运行，则气机不能下行，故气机反向上，产生厥逆，出现厥逆后，则足部，甚至下肢出现寒象。

（41）何以明之：如何知道呢？

（42）以言导之：以语言开导患者。因为这时需要医生去触摸冲阳穴，以测定气血是否下行到足跗，假若患者紧张，有可能使脉跳减弱，冲阳脉很难触摸到跳动，因此需要先解除患者的紧张情绪，消除人为因素。

（43）切而验之，其非必动：必动，一定有的跳动。用手触摸脉跳部位（冲阳穴处），感到该处没有明显跳动。

（44）窘乎哉：这真是一个很弄难明白的问题。

（45）明于日月，微于毫厘：其中的道理像日月一样明白，弄明白它仅在毫厘之间。有如常说的虽然明白其中一定有道理，但就是捅不破那层窗户纸。

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