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释难（第2页）

（27）缓筋：腹内之筋，即肠道之外腹腔之内，且附于肠道的筋膜。

（28）臂手孙络之居也：停留在手臂部的孙络处。

（29）浮而缓，不能句积而止之：指手臂部皮肤松弛，孙络外浮，不能将积息拘留在该处（因而不断移动到达肠胃之间）。

（30）濯濯有声：濯（Zhuo，音浊），船桨。形容划船的声音。一种肠鸣音。

（31）有寒则

满雷引：

满，胀满；满雷，雷鸣声；引，牵引。肠胃中有寒邪，出现肠鸣满腹牵引而痛。

（32）故时切痛：时时刀切一样的疼痛。

（33）则挟脐而居：在脐两旁停留。

（34）其着于缓筋也，似阳明之积：停留在腹腔内的缓筋，好像足阳明经的积症一样。

（35）其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋：这里募原与缓筋同出，可见古人认为募原与缓筋不是一回事。募原在内，缓筋在外。邪积停留在募原，产生疼痛，向外牵引缓筋而致缓筋疼痛。

（36）如汤沃之状：像热水浇泼一样，形容热感强烈。

（37）按之不得：用手按压腹部，不能感触到积。因为膂筋在肠后之故。

（38）其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅：输之脉，输送津液的经脉；津液不下，津液不能流通；孔窍干壅，人体的外窍干涩、壅阻。

（39）厥乃成积也：厥，因寒邪阻滞，气机不能顺畅流通，故出现厥气。上文说到积症的传变规律，这里说到积症的病因。

（40）厥气生足悗：厥气，指寒邪阻滞，气机不能下行，反而上逆；足悗，指足踝部运动失常兼有疼痛的病症。

（41）血脉凝涩则寒气上入于肠胃：由于气机上逆，足踝部生内寒而致血脉凝涩，厥逆不断增强，下部的阳气逐渐减少，则寒气也会上逆，故内寒之邪，可以上逆到达肠胃之中。

（42）

胀则肠外之汁沫迫聚不得散：由于腹部胀满，肠外的津液被迫集聚在一起，不能散开。

（43）血内溢则后血：腹（肠）内出血，则表现为大便带血。

（44）肠外有寒汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而积成矣：肠外，应指募原部位；说明寒邪与津液、血液互相搅和在一起，长期不得散开而成为积症。

（45）气上逆则六输不通：六输，手足六经的气血输送功能。由于气机上逆，经脉的气血流动规律受到破坏，因此经脉的传输功能不能正常运转。

（46）温气不行：正气不能正常运行。

（47）凝血蕴里而不散：寒邪使血液凝涩，蕴积在内不能散开。

（48）津液涩渗：津液流通减缓。

（49）醉以入房，汗出当风，伤脾：醉以入房，指酗酒后进行房事。说明轻者伤后天之气。

（50）用力过度，若入房汗出浴，则伤肾：用力过度，指房事过度。说明重者伤先天之气。

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