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释难（第2页）

（34）阴络所过，得之留止：阴络经过的地方，停留不前。指阴络受邪，气血运行受阻。

（35）寒入于中，推而行之：这是寒邪进入阴络之故，故需推拿导气以促使气血运行。

（36）经陷下者，火则当之：《灵枢·禁服》：“陷下则徒灸之，陷下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之。”

（37）结络坚紧，火所治之：结络，结聚充盈的络脉，若出现坚紧的表现，说明寒邪较重，气血留滞不通，所以需要使用灸法。若仅仅是结络，一般是使用放血疗法。

（38）不知所苦，两

下之，男阴女阳：不能确切知道疼痛所在的部位，则选用阴阳

脉在足踝关节以下的穴位，男性患者选用阴

脉上的穴位（照海），女性患者选用阳

脉上的穴位（申脉）。

（39）用针之服，必有法则：服，王冰：“服，事也”，指针灸技术。《素问·八正神明论》说：“黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则。岐伯对曰：法天则地，合以天光。”说明使用技术，需要遵守一定的法则。这个法则就是与天地相合。

（40）上视天光，下司八正：天光，日月星辰之光，八正，八方气候的变化。说明需要观察日月星辰的变化和八面来风的影响。

（41）以辟奇邪，而观百姓：辟，同避，避免；奇邪，不正之邪，伤害人体之邪；观，观察。指观察百姓的情况，并告知避免奇邪伤害的方法。

（42）是得天之露，遇岁之虚：张景岳：“天之风雨不时者，皆谓之露。岁露论曰：故诸逢其风而遇其雨者，命曰遇岁露焉。岁之虚者，乘年之衰，逢月之空，失时之和，因为贼风所伤是谓三虚。”意思是说所谓逢岁露，是指遭遇风雨交加的袭击；遇岁之虚，是指在天气不足的年月，气候非正常变化时，遭受贼风伤害。

（43）观于窈冥，通于无穷：窈冥，指深不可测的事物。《素问·八正神明论篇》说：“观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也。”可见观于窈冥，是指好的医生能理解很多看不见、摸不着的事物的内在规律，而使诊疗工作高人一筹。通于无穷，指高深的学问流传不止。

（44）若神髣髴：髣髴，即仿佛。好像神明一样仿佛有所见，又仿佛未见。

（45）洒淅动形：毛孔紧张，身体抖动的样子。为感冒初期常有的恶风寒表现。

（46）正邪之中人也微：正邪即该季节所应有的气候，由于某种原因，人之正气虚弱而引起疾病，正风则变为正邪。这种原因引起的外感病，症状一般不重，故称症状轻微。

（47）先见于色，不知于其身：首先在面部的颜色上出现变化，表示邪已经侵犯，但是由于病情较轻，身体上并没有什么明显感觉。

（48）下工守其已成，因败其形：不好的医生，直到疾病已经较重的时候，才去治疗，因此使身体受到伤害。

（49）泻必用员：这里所说的内容，是指针法，即用针摇大针孔，让邪气能够顺利外出的方法。针孔大而圆，故称圆，与《素问·八正神明论》所说：“泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉”不同，后者是指在使用补法的时候需要借用天气的影响，以使气血能很快旺盛。因需要天气充实圆满，故称为圆。

（50）切而转之：切，指用押手按压皮肤穴位处，以使气血运行加快；转，指捻转针体，而且捻转力度相对较大。

（51）遥大其穴：遥，即摇。遥大其穴，指进针后，捏住针柄向四周摇动，以使针孔变大，是在使用泻法时常用的一种手法。

（52）补必用方：方，方正，指不要过分。就是在使用补法的时候，动作相对要轻，要平稳。与《素问·八正神明论》所说：“补必用员，员者，行也，行者，移也，刺必中其荥，复以吸排针也”不一样。后者是指针刺的目的是使气机运行要顺畅、圆润、流利。也不是指针刺手法。所以该文说“故员与方，非针也。”不是指针刺的具体方法，而是指促使气血运行的方法。

（53）外引其皮，令当其门：门，指神气之门，即穴位所在之处。在外将皮肤提起来，以使气血能够顺畅运行到穴位处。

（54）左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之：左手在穴位旁进行引导，右手将针推至穴位皮肤处，轻轻旋转进针，慢慢地将针推入穴位中。

（55）必端以正，安以静，坚心无解：针体必须端正向下，情绪需要安定，心情不要松懈。

（56）欲微以留，气下而疾出之：需要留针一段时间，气机到达穴位之中、针体之下，才可以将针拔出。

（57）推其皮，盖其外门，真气乃存：使用推动针刺处皮肤的方法，就不会使针孔变大，能够盖住穴位，这样真气就不会泄露，而得以保存。

（58）愿闻官能奈何：我想了解官能是怎么回事？官，赋予；能，才能。指赋予不同人才不同任务，以使其发挥最大效益。

（59）手巧而心审谛者，可使行针艾：审谛，观察周到，运用仔细。这样的医生，可以让其使用针灸治疗疾病。说明针灸医生一是要心灵手巧，二是要善于观察。

（60）缓节柔筋而心和调者，可使导引行气：关节柔软，筋骨松弛而且心平气和的医生，可以让他们以导引方法治疗疾病。

（61）疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病：说话快捷，言语激烈感人的医生，可以让他们以语言技巧治疗疾病。

（62）爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹：指甲坚硬，手力较重，做事容易伤人的医生，可以让他们进行按摩以治疗痹证。

（63）手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣：这种方法，后世并无人理解，也无人使用。而且具体操作也不明确。《黄帝内经太素》也说：“毒手按器而龟可死，甘手按之而龟可生，但可适能而用之，不可知其所以然也。”

（64）手甘者：手力和缓的人。

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