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43 老年人贫血与调养（第1页）

“管遵惠针余笔谈（..）”！

43老年人贫血与调养

老年人贫血，究其原因，主要有：

（1）造血组织减少：

老年人骨髓内的造血组织大多被脂肪组织和结缔组织所取代，65岁后仅有40%的骨骼正常造血，这是老年贫血的主要病理原因。

（2）铁的摄入量不足：

①老年人年老体弱、饮食量减少，而且老年胃肠道消化吸收功能减退，加上不注意食用含铁丰富的食品，从而使体内储铁量下降，导致贫血。②老年人容易患胃酸不足或慢性腹泻，从而影响胃肠道对铁质的吸收，导致贫血。

（3）蛋白质摄入量不足：

血色素（血红蛋白）的主要成分为血红素（铁）和珠蛋白，故有了铁而缺乏氨基酸和蛋白质，人体仍然不能合成血红蛋白。如上所述，老年人因胃肠道消化吸收功能减退，饮食量减少，蛋白质摄入的数量和质量严重不足，这也是造成贫血的重要原因。

（4）疾病影响：

①老年人因多年胃出血、痔疮或寄生虫病（如果钩虫病）等，引起长期慢性失血，红细胞丢失过多，从而形成贫血。②一些妇女在绝经期前，常因患子宫肌瘤或子宫功能性反复、多次出血，长期反复慢性出血，最后导致慢性失血性贫血。

老年人贫血，应以药物治疗与饮食调养相结合，且应以饮食调节为主。在日常膳食中增加足够的造血原料，特别是铁，还有维生素C、B族维生素和蛋白质等。平时多食含铁丰富的食物，主要包括动物内脏（肝脏、肾脏、心脏）和瘦肉；多种海产品，如海带、紫菜、贝类；多种蔬菜水果，如番茄、杏、枣、柑橘等，以及黄豆、菠菜、芹菜、白菜和油菜等。它们均含有较为丰富的铁质，老人应适当多食。桂圆肉、大枣、花生内衣亦有一定补血作用。用铁锅炒菜和煮饭，可以增加饮食中的含铁量。维生素C呈酸性，在体内能够促进铁质的吸收和利用。因此，可多进食含维生素C丰富的食物，如多种新鲜果蔬，特别是杨梅、柑橘、番茄、柠檬和山楂等，也可适当食醋。B族维生素（维生素B、叶酸）是红细胞生长发育所必需的物质。动物内脏、海产品和瘦肉及绿叶蔬菜中含量较多，可适当多食用。

需要注意的是：少喝浓茶和咖啡。这是因为浓茶和咖啡中含有很高的鞣酸（丹宁），它与食物中的铁结合生成不溶性的沉淀（鞣酸铁盐类）妨碍铁的吸收，造成缺铁性贫血。

（《云南老年报》2007年2月5日第1799期）

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