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第六十一章 掌控全场10分（第2页）

唐楼点了点头，又补充了一些控制点，见到几个医务人员有条不紊的动了起来，唐楼密切的关注检查仪器，以及上面模拟的生命体征。

“病人低血压，心动过速，怀疑活动性出血，你，一个单位红细胞准备。你，定期监测血红蛋白。”

“好的，医生。”

在唐楼的控场下，这些医务人员本来已经模拟过多次的步骤，不知为何在唐楼的冷静指令下，抛却了脑中的固定动作，反而是按着唐楼随机应变的指令进行。

有条不紊，反而有一种安心的感觉。

“..患者低血容量，需要输血准备...”

唐楼敏锐的发现患者生命体征的微妙变化，由于一直处于发号施令，统筹全局的角色，唐楼对于急救室之中的变化，反而是比模拟过多次的医务人员更加的清醒。

而且，由于唐楼的指令一定程度上的变化，之前模拟的流程已经被打乱，毕竟提前制定的计划，在演练的时候容易出现偏差，而唐楼现场指挥之后，将这些偏差导致的错乱，优化的更加的完美，顺畅。

“...O型血准备...”

医护人员已经对唐楼的应对绝对信服，接下来就是无条件的配合。

短短的五六分钟，唐楼确立了急救室绝对的统帅地位，已经将这些人拧成了一股绳。

“患者血红蛋白小于7克每分升，各位注意，活动性出血之后，血红蛋白反而会因为血液浓缩，导致假性升高。一定要注意，千万不可以在内镜检查前使用ppi，尤其是像这位患者，如此严重出血，一定要及时和消化科一起准备上消化道出血内镜检查会诊。”

唐楼一边观察各位医务人员的操作是否规范，一边提出各种注意事项，让医务人员心里有底，不至于在突发情况前短路。

几个模拟人员在之前的几个选手急救时，还有心思观察选手的表现，还在心里打分，但是这一刻，他们反而变成了唐楼注视下的下级医生，助理医生。

开始担心起自己的动作是不是规范，是不是符合唐楼医生的要求。

毕竟这个家伙眼睛毒的很！

...

“...你们做的很好，看来平时没有懈怠，操作严谨，应对迅速。在大家的努力下，患者现在病情已经稳定...”

唐楼又鼓励了几句，打一棒子给颗枣，深谙管理之道，完全一副反客为主的模样。

“最后，我再补充几句关于内镜检查的急迫性的内容，在知识结构上加深你们对风险分层工具的认识。”

“在急救中，我们常用的一种是btchford评分工具，依赖一些参数，如尿素、血红蛋白、收缩压、是否出现晕厥…”

“第二种叫做rockall评分工具，基本参数类似于btchford评分工具，但他因为计分时需要内镜检查结果而在紧急情况下使用受限。”

“就如同现在这位病患，病情稳定之后，应该立即进行内镜检查。”

“即使不是严重出血，一般在24小时内也应该行内镜检查，内镜检查即可以诊断也可以治疗，内镜检查也可以帮助预测再次出血风险，再出血风险同时还受到其他因素影响，如血流动力学不稳定，表现为低于10gdl的血红蛋白，大溃疡的大小和溃疡位置。”

“而像这位病患显然是几个因素共存，通过评分工具，我们就可以笃定患者需要收治到ICU。”

唐楼说完之后，看着认真听讲的几位模拟医务人员，皮了一下：

“我的话说完了，谁赞成，谁反对？”

刚刚陷入认真佩服之中的几人，一下子清醒了过来，看着唐楼不正经的帅脸：

“...”

沉默了三秒。

“医生本房间得分10，请快速离开考场！”

记分员最后的倔强（?????）??！

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