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第九十七章 化脓性门静脉炎（第2页）

壮汉越想越生气，当着唐楼的面就骂了起来。

“好了，哥哥你就别吵吵了。人家小医生也不容易。”

患者的妻子气质有些温婉，即便很伤心，依旧控制着自己的情绪，给唐楼让出位置。

唐楼倒是心态很稳，患者家属的情绪，他能够理解。

诊断术之下：

【患者：胡近东，男，24岁

症状：阑尾炎切除术后，持续高热

浓毒血症症状，弛张高热，畏寒，肝区疼痛，肝肿大，腹水，脾肿大，恶心。

总胆红素118.1umolL↑，直接胆红素103.4umolL↑。白细胞17.01×109L↑，中性粒细胞比率0.894↑

...

诊断：化脓性门静脉炎，多普勒超声能够显示门静脉血流情况

特别注意：门静脉炎是腹腔感染的严重并发症之一，诊断较为困难，其临床多表现为发热、黄疸、上腹痛、恶心等症状，门静脉炎极容易误诊为胆道感染等常见疾病外，该病的高致死率部分是由治疗延误造成的。

急性化脓性门静脉炎治疗原则:

（1）首先积极有效地处理原发病灶

（2）术前、术后及早抗感染治疗，选用针对革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素，可联合应用抗厌氧菌药物

（3）可适当应用糖皮质激素:激素具有抗炎、抗过敏、抗病毒、抗休克的作用，同时激素具有降低毛细血管通透性，抑制炎性渗出，稳定溶酶体膜等作用

（4）可加强支持治疗和保肝治疗。患者无明显出血性疾病，可用抗凝剂预防门静脉血栓形成，但需注意复查凝血功能。】

唐楼悬着的心总算是掉了下来，不过旋即又有些头疼，毕竟自己一个实习生，怎么能够让科室的主治，住院医信服自己。

唐楼想了想马恩，但是马医生一定会觉得自己胡言乱语，毕竟一个实习生凭借猜想能够找到病因也太方夜谭。

至于青平，严肃认真，要是自己去和他说自己查看了下患者，怀疑是门静脉炎，没准还会被他责骂一顿，不好好准备阑尾炎手术，乱窜什么。

唐楼思来想去，准备直接去找程建试试。

想通了之后，唐楼根本顾不得解释什么，转身就是准备冲出病房。

毕竟早一分确诊，患者就早一步脱离危险。

“？？？”

袁醛以及两个家属看着唐楼看了一眼胡近东，拔腿就跑，有些意料未及。

“喂，你这个小医生什么意思？”

患者的舅舅就像是火药桶，唐楼的举动彻底将他点燃！

不是说检查生命体征，看一眼就走，也太敷衍了吧？

拦住唐楼，气势汹汹的：“喂，你什么意思？你这医生到底会不会？今天不给个解释休想离开！”

袁醛在一旁也是一阵头大，你说你假装检查就检查，也多看一会，实习生就是不靠谱，袁醛心里骂了一句。

好在她经历多了，赶紧找补：

“唐医生，忘了带记录本，回去拿呢。”

袁醛挡到唐楼和患者舅舅中间，赔笑到：

“唐医生毕竟才来一个月不到，有些不熟悉流程。实在是不好意思。”

袁醛一边道歉，一边拉唐楼的衣服，示意唐楼道歉，安抚家属情绪。

袁醛转身给唐楼使眼色，却看到了一双很冷静的眼睛，丝毫没有被家属诘问的慌张，也没有要道歉的意思。

袁醛有些头大，大哥你这到底是闹哪出？

气氛微微一僵。

患者舅舅盯着唐楼，大有一副唐楼不给解释就要大闹一顿的架势。

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