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看着有些反常规的穿刺位置,几个主治微微有些诧异。
“这个患者先天性结肠变异,阑尾异位,急性阑尾炎,所以开孔位置有些不一样。”
青平一旁语气有些得意的介绍,这个案例也算得上经典,他已经开始期待,等他们看到腹腔内的复杂情况,再将整个确诊的经过说出来,这几个主治恐怕就不会这么淡定了。
听到患者阑尾异位,几个主治恍然大悟,毕竟都是见过世面的大佬,很快就恢复了冷静。
很快一助按着唐楼的标记,完成了穿刺。
“腹腔镜探查。”
听着唐楼的指令,青平整个人也是兴奋的挺直身子,观察者诸人的反应。
即便是经历过一次,再次看到这个患者的录像,青平也是意犹未尽。
随着腹腔镜的镜头,清晰的视野出现在了众人的眼前。
“咦?这个麦氏点那个阴影是?不对啊,患者的异位阑尾不是在肝脏区下部,怎么会有两个包块?”
果然,几个主治一下子也是一头雾水。
“是不是很奇怪?当时我可是被右下腹的包块差点带沟里。”
青平开始复盘这个病例,站起身,在自己的腹部划出一条反常的路径:“你们知不知道,当时患者跟我描述,她的疼痛转移路径是这样的...”
看着青平的比划,结合腹腔镜下的视野,几个主治都是心下一惊。
看着几个主治的表情,青平微微一笑:“要是不打开,你们是不是也会和我一样认为右下腹的才是真正的阑尾,当时我查体的时候反跳痛,压痛,所有症状都和典型阑尾炎如出一辙。”
“那右下腹的是...”
随着腹腔镜的走近,诸人才看清楚,以他们的手术经验自然是认了出来:“是术后粘连的管腔?”
“不错,二十年前卵巢切除留下的管腔。”
投影中,表现出来的却是,唐楼对腹腔中的状况一点都不意外,完全没有收到下腹部管腔的干扰,镜头一扫便是直接走向了肝脏下部,目的十分明确,毫无停顿的开始了游离。
以这些主治的眼力,自然是明白,唯一的解释就是在开腹前,主刀已经完全的了解了患者的离奇病因。
闭目回忆了一下患者的罕见症状,沈冰冰自认若是她,绝对不可能通过患者自述的如此反常的疼痛轨迹联想到二十年前的手术后粘连管腔,以及真正的阑尾藏在上腹部。
“青医生,要是我肯定会采用最传统的麦氏切口开腹,在术中随机应变,虽然也能完成手术,不过定然会造成切口,甚至要花费大量的时间找到真正的阑尾。这个患者的诊断,你做的太好了!”
沈冰冰朝着青平比了比拇指,心悦诚服。
“佩服!”
李响等人也是认同沈冰冰的意见,这种罕见病例不开腹,光靠查体就能做到完美诊断,确实厉害。
“是不是很厉害?”
青平故意拉高嗓音。
沈冰冰一脸黑线,这还是一向谦和的青平?
“青医师在阑尾炎上面的造诣,我自然是服气的。”
沈冰冰敷衍的商业吹捧了下。
唯有宋阳看着沈冰冰的无语模样,古怪的笑了笑,实在是没憋住:“其实,这个病例不是青医师发现的。”
“是他!”
宋阳将手指指向了站在一旁的唐楼。
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