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“真的?”
马雅舒兴奋的握了一下拳头。
“嗯。”
唐楼直接将三次的查体指标整理了一下,然后将一组数据抄了下来:
“你看患者入院之后的肝功能,梗阻指数,以及黄疸指数具有不同程度的升高,且血常规显示嗜酸性粒细胞轻度升高,我怀疑患者的胆总管可能是某种未知原因的阻梗?同时,看这张彩超,患者的外胆管有些许扩张,胆总管下端线样低信号影,有没有可能是寄生虫?”
唐楼将最隐蔽的一个症状,抽丝剥茧的,通过几组数据拼凑出了一个大胆的推论。
“现状低信号影,现状?寄生虫?”
马雅舒脑海里也是闪过一个画面,有些意外的说道:“你是说患者可能是胆道存在蛔虫?”
“不错,很有可能。”
唐楼也不敢把话说满。
看着唐楼,马舒雅足足的缓了一分钟,又细细的将三次检查数据以及唐楼抄录下来的几个非常容易被忽略的数据看了一遍。
“要是真的是胆道蛔虫,那也太疯狂了!”
哪有像唐楼这般的分析症状的,竟然能够从数十页的资料中,找寻到那么几个,前后没什么关联,在各自的页面中,也不是什么关键的数据。
但是,按着唐楼的这个推论,反过来去看患者的体征指标,还真的是有可能性的。
不过,很快细心的马雅舒也是提出了自己的疑惑:“可是不对啊,要是胆道蛔虫,我们应该在第一次的彩超检查中,就应该发现才对。”
马雅舒又看了一次,回忆起了第一次潘医师的诊断,当时就是因为彩超的原因,所以直接排除了胆道蛔虫。
“具体原因我也不清楚,可能是患者反复胆囊炎发作导致oddi括约肌生理或病理性松弛,使得蛔虫钻入胆道,又由于上腹部反复疼痛导致肠道积气形成干扰。所以,彩超看不到也是有可能的。”
唐楼打了个哈哈。
马雅舒看着唐楼的脸,有些捉摸不透起来。
感受到马舒雅的狐疑目光,唐楼哈哈一笑:“毕竟我天赋异禀,本钱雄厚,诊断嘛有时候就讲究个灵光一闪!”
“做一个,就应该有结果了。”
唐楼也不再解释,直接给了马舒雅一个检测方案。
“可以。”
马舒雅点了点头,心里面也是非常好奇,有没有可能,真的如唐楼所说。
“另外,我建议再有一个直肠造影。”
唐楼又说了一个建议。
“直肠造影?”
能够成为紫金港医院的住院医,马舒雅自然也是非常有实力的,很快就反应过来:“你怀疑有可能是在第一次治疗中,中药灌肠导致了直肠的二次损伤。”
“聪明。”
唐楼起身,看了下时间:“接下来的事情就交给你了,我还有一台手术要去做,就先走了。”
“确诊了,第一时间通知我。”
唐楼说完之后,又从桌子上拿了一颗果子,边啃边走出了值班室,神采奕奕。
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