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第四百四十六章 不服中医的人来看（第1页）

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董继凯道：“我们已经进行了好多方案，如生命支持、呼吸支持、循环支持、清除感染灶及用糖皮质jī素、丙种球蛋白注射、血液过滤、持续肾脏替代治疗，等等，都是试过的，一点用都没有，单用一个大承气汤顶事吗？”

“顶不顶事，先试试再说，现在也来不及了！我这里刚好有一粒以大承气汤原方制作的药丸，小瑶，你马上用温水化开，给病人服下去！”叶青立刻吩咐道。

至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸，自然是从医灵宝塔中兑换而出的，耗费了足足三十二点医灵值呢，也不是简简单单的大承气汤，而是加强版，特制版，只不过不方便对人言而已！

虽然病人昏mí不醒，不能吞服，但医院里有的是方法给病人用药，这事小瑶很熟，立马就接了过去，和另外一名护士展开了送药行动！

而叶青，则给好奇的众人讲解起来，刚才，董继凯提出了疑问，倒不是质疑他的权威，而是确实不懂，叶青就有必要解释一下，要不然，这些人估计半夜都睡不着觉！

多交流，多学习，这是银杏医院形成的新风气，开会的时候，叶青就不止一次讲过，可以通过这种方式，大家互相借鉴，互相学习，提高医术！现在，可不正是一个典型的好机会吗？

……

张修臣之子，年龄十二岁，住广德北乡。最初因伤风发热，头痛自汗，不寒而渴，名医钱存济投以麻杏甘石汤，并加入薄荷、金银花，一剂痊愈！

后来，因为误食鲫鱼半碗，症状重新发作，其他的医生用辛燥的药物治疗，病情加剧！

症状是：目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，*短数，大便不通，胃胀拒按。脉象滑实，舌绛苔燥。

这是民国时期，何廉臣编写的《全国名医验案类编》中一则题为《春温夹食案》的医案，里面对病情作了详细的分析，总结起来，其核心内容无非是“胃实之症”！用《伤寒论》中的说法就是“胃家实”，或者“胃中有燥屎三两枚”！

通俗一点说，就是肠道中的大便十分干燥，难以排泄，因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集，进一步引发阳明经滞热，从而引起了一系列的症状，如*短数、目肿头痛、谵言妄语等等。

尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的，颇有些不雅，不过医院里并没有这个忌讳，叶青就十分自然地讲了出来！

当听到这里的时候，马小玲却是眼睛一亮：“等等，等等，你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状，怎么这么像全身xìng炎xìng反应综合征啊？”

“全身xìng炎xìng反应综合征”，正是医学界公认的“多器官功能衰竭”的病因！

“多器官功能衰竭”这个病，发病机理十分复杂，不过大多数观点认为，尽管病因多种多样，但其发生发展的机制却是相同的，那就是，当机体经受打击后，发生了全身xìng的自我破坏xìng炎xìng反应过程，称为“全身xìng炎xìng反应综合征”（systemicinflammatoryresponsesyndrome，sirs）。

在感染或无感染的情况下均可发生sirs，sirs最终导致mof。

这一下，董继凯、许城德吴媛媛等人也似乎明白了些什么，不过他们几人对中医涉猎不深，刚才就听得云里雾里，现在也只是隐隐琢磨到了一些，具体的还不大明白，也就静静地听叶青和马小玲两个人讨论！

“不是像，而是典型的全身xìng炎xìng反应综合征！”叶青拍手叫道，心说，这个小玲，中医水平都快赶上哥了，一点就透！

当即继续说道：“在《伤寒论》中，针对这种情况应该用承气汤，承气汤其xìng苦寒，能够除热，更重要的是构成承气汤的大黄、芒硝、厚朴等药物，都具有非常显著的促进肠胃蠕动，改善肠道功能的作用。所以按照《伤寒论》，通过承气汤将肠道中的‘燥屎’排出，是治疗疾病的关键！

这则医案中，名医钱存济根据病人的症状进行分析后，只用了处方‘大承气汤’的原方，没有进行丝毫的药物加减，竟然一下就将这个症状给解决了！其疗效效果不可谓不惊人，按照原文的话说，就是‘服一剂，下燥屎数十枚，诸恙霍然，即占勿药，令以米饮调之，一周而愈。’

一剂就把病彻底治好，用《内经》里面的“效如桴鼓，如影映形”这句话来形容丝毫不夸张！”

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