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748 幸存者偏差（第2页）

“是呀?换做没ct的年代?三五天都未必有结果。有的患者死了?医生都不知道是怎么死的。您说说，怎么可能从前的医生更厉害呢。”吴冕道，“这又不是里写的绝顶高手，越老越值钱。”

“你老师不是比你厉害。”冯大妈说道。

“嘿。”吴冕笑了，“我老师亲口说的，我在25岁那年已经青出于蓝喽。”

“……”冯大妈无语。

“咱还说ct，脑梗患者每拖延1分钟，病人就会多损失190万个脑神经元。您说，这一天天的没有诊断，有多少神经元够死的。您说，是这个理儿吧。”

“好像是，但总觉得哪里怪。”

“跟您说件真事。”吴冕道，“我老师的老师的老师，是建国初的老专家了。那时候没有ct，只有平片，能拍个光片子都是好的。”

“有一次感冒，我祖师爷……冯大妈，您严肃一点。”吴冕见冯大妈乐不可支，便说道。

“从来没听医生说祖师爷这词。”冯大妈乐不可支。

“大多数医生都是流水线上下来的大学生，至少要读到博士，还得是……嗨，不说这个。我祖师爷光没事，听诊器听，发现既有哮鸣音还有湿罗音。

当时考虑到他老人家经常抽烟，也有长期的气短喘息等症状，并且病人在秋冬季发病，优先诊断为慢阻肺伴急性感染，也就是慢阻肺。”

“嗯，这个病我知道。”

“先抗炎治疗，但是用了2周的抗生素，他老人家就是没缓解，还有加重趋势。当时姑且排除“肺炎”，考虑可能是一个临床体征不太明显的“肺结核”。”

“你们还真靠猜啊。”

“当然啊，我跟您讲，我当医生之前，认为所有病都能治。但大学毕业后觉得能有一半的病能治就不错了，研究生毕业之后我发现只有20的病能治，等博士毕业，觉得只有不到10的病能治。”

“现在呢？”

“唉，能治的病真心不多。就算是给我所有最先进的仪器，很多病还是要靠猜的。”吴冕微微摇头说道。

“冯大妈，别听我哥哥的。”楚知希笑道，“他说的太极端，普通的小病基本都能治。”

听楚知希这么说，冯大妈的脸色才好看了一些，“后来呢？”

“当时等肺结核的化验同时进行诊断性治疗。

可是在入院期间，我老是发现老爷子体重减轻了好几斤，咳嗽症状更加严重，并且最近老爷子新发咯血，使用听诊器发现胸壁某处的哮鸣音也更为明显。最后……确诊肺癌。”

“……”冯大妈无语。

“要是现在，一个64排ct上去，发现肺部有高密度阴影，边缘毛刺，疑似肺癌。都不用穿刺，直接外科手术或是介入射频消融，3天后就出院。”吴冕道，“您说，换您的话，您怎么选。”

吴冕看着冯大妈，很认真的给她科普仪器的重要性。

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